главная
поиск
карта
ресурсыУСТАНОВЛЕНИЕ ИНВАЛИДНОСТИ
Как получить инвалидность после лечения?
Право на получение инвалидности имеет любой больной при наличии медицинских показаний.
Основаниями для признания гражданина инвалидом являются:
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость осуществления мер социальной защиты гражданина.
Наличие одного из указанных признаков не является условием, достаточным для признания лица инвалидом.
Документальное подтверждение инвалидности
После получения необходимых данных, специалисты учреждения принимают решение о признании лица инвалидом либо об отказе в установлении инвалидности. В случае признания лица инвалидом, ему выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации. Лицу, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах освидетельствования.
Датой установления инвалидности считается день поступления в учреждение заявления о признании инвалидности.
Медико-социальная экспертиза
Медико-социальная экспертиза производится в учреждении по месту жительства больного либо по месту прикрепления. Основанием для проведения экспертизы является письменное заявление самого пациента либо его законного представителя. Заявление подается на имя руководителя учреждения, к нему прилагаются направление учреждения здравоохранения или органа социальной защиты населения, медицинские документы, подтверждающие нарушение его здоровья.
Пациент направляется на медико-социальную экспертизу учреждением здравоохранения или органом социальной защиты населения. Лицо без определенного места жительства принимается на медико-социальную экспертизу по направлению органа социальной защиты населения.
В направлении учреждения здравоохранения указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.
В случае если больной не может явиться в учреждение по состоянию здоровья, медико-социальная экспертиза может проводиться на дому, в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно на основании представленных документов с его согласия либо с согласия его законного представителя.
Пациент или его законный представитель имеет право привлекать любого специалиста за счет собственных средств для участия в проведении медико-социальной экспертизы с правом совещательного голоса.
В случае отказа учреждения здравоохранения или органа социальной защиты населения в направлении на медико-социальную экспертизу лицо или его законный представитель имеет право обратиться в бюро медико-социальной экспертизы самостоятельно при наличии медицинских документов, подтверждающих нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами, и связанное с этим ограничение жизнедеятельности.
В тех случаях, когда состав специалистов учреждения не может принять экспертное решение, акт освидетельствования лица направляется в 3-дневный срок в главное бюро медико-социальной экспертизы, которое принимает решение по рассматриваемому вопросу в установленном порядке.
В случаях, требующих применения сложных видов экспертно-реабилитационной диагностики, специальных методов обследования, тестирования, а также получения дополнительных сведений, составляется программа дополнительного освидетельствования, которая утверждается руководителем учреждения и доводится до сведения заявителя в доступной для него форме.
Программа дополнительного освидетельствования может предусматривать проведение дополнительного обследования в лечебно-профилактическом, реабилитационном или другом учреждении, получение заключения главного бюро медико-социальной экспертизы, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально – бытового положения лица и другие меры.
Оформление инвалидности
Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, в ходе которой производится оценка состояния здоровья пациента и степени ограничения его жизнедеятельности.
В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а лицу в возрасте до 18 лет – категория «ребенок-инвалид».
Вопрос оформления инвалидности контролируется Департаментом социальной защиты населения города
Переосвидетельствование инвалидов
Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится один раз в 2 года, инвалидов II и III групп – один раз в год, а детей-инвалидов – один раз в срок, на который ребенку установлена категория "ребенок-инвалид".
Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за два месяца до истечения установленного срока инвалидности.
Переосвидетельствование инвалида ранее установленных сроков проводится по направлению учреждения здравоохранения в связи с изменением состояния его здоровья.
Без указания срока переосвидетельствования инвалидность устанавливается:
- мужчинам старше 60 лет
- женщинам старше 55 лет
- инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами
- другим инвалидам в соответствии с утвержденными критериями
Переосвидетельствование лиц, инвалидность которым установлена без срока переосвидетельствования, проводится в случаях выявления подложных документов, на основании которых установлена инвалидность.
Порядок обжалования решения
В случае несогласия с экспертным решением бюро медико-социальной экспертизы больной или его законный представитель может обжаловать его на основании письменного заявления. Заявление подается: в учреждение, проводившее освидетельствование, или в главное бюро медико-социальной экспертизы, или в соответствующий орган социальной защиты населения.
Бюро медико-социальной экспертизы, проводившее освидетельствование, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет это заявление со всеми имеющимися документами в главное бюро медико-социальной экспертизы.
Главное бюро медико-социальной экспертизы не позднее месяца со дня поступления заявления проводит медико-социальную экспертизу лица и на основании полученных результатов выносит решение.
Решение главного бюро медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в месячный срок в орган социальной защиты населения субъекта Российской Федерации.
В случае несогласия гражданина с решением главного бюро медико-социальной экспертизы орган социальной защиты населения может поручить проведение медико-социальной экспертизы любому составу специалистов необходимого профиля указанного учреждения.
Решение учреждения может быть обжаловано в суд гражданином или его законным представителем в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Как устанавливается инвалидность ребенка с онкологическим заболеванием?
Определенные льготы и дополнительные возможности дает установление инвалидности для детей с онкологическими заболеваниями, и родителям необходимо знать об этом.
В соответствии с существующими правовыми и нормативными документами Российской Федерации к категории детей-инвалидов "относятся дети до 16 лет, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушений развития и роста ребенка, способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю за своим поведением, обучению, общению, трудовой деятельности в будущем.
При этом учитывается характер и прогноз течения основного заболевания, последствия которого явились причиной инвалидности ребенка, характер и степень тяжести ограничений жизнедеятельности, свойственные возрасту ребенка, состояние компенсаторных механизмов, направленных на восстановление нарушенных функций, возможность социальной адаптации и удовлетворения потребности в различных видах и формах медико-социальной помощи" (из "Инструкции по заполнению направления на ребенка до 16 лет учреждения здравоохранения на медико-социальную экспертизу" от 25.02.98г.).
В медицинских показаниях, при которых ребенок в возрасте до 16 лет признается инвалидом, определенных Приказом Министерства здравоохранения РСФСР N 117 от 4 июля 1991г.
В разделе II "Функциональные изменения и патологические состояния", дающие право на установление инвалидности сроком на 5 лет среди прочих перечислены:
- Острый лейкоз, лимфогранулематоз.
- Злокачественные новообразования после хирургического и других видов лечения любой локализации независимо от стадии опухолевого процесса.
В разделе III – на срок до достижения 16-летного возраста:
- Инкурабельные злокачественные новообразования. Доброкачественные новообразования, не подлежащие хирургическому лечению, при нарушении функции органа
- Хронический лейкоз, лимфогранулематоз, гистиоцитоз.
Таким образом, ребенок до 16 лет, получивший (или не получивший) лечение по поводу вышеназванных заболеваний, имеет право на установление ему инвалидности сроком на 5 лет (или до 10 лет). Специалисты отделения в выписке из карты стационарного больного (форма ООЗ/у) должны указывать, кроме основного все сопутствующие диагнозы и осложнения, а также и другие признаки инвалидности ребенка.
Выписка с рекомендациями направляется в лечебно-профилактическое учреждение (поликлинику) по месту жительства больного.
Врачи-специалисты врачебно-консультативной комиссии (ВКК) поликлиники учитывают рекомендации, выписки и заполняют "Направление на ребенка до 16 лет учреждения здравоохранения на медико-социальную экспертизу" (форма N О8О/у-97) в соответствии с "Международной номенклатурой нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности". Подписывают "Направление" председатель ВКК и главный врач поликлиники.
Далее эта форма в трехдневный срок представляется в бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства ребенка, о чем оповещаются родители или опекун ребенка.
Отрывной талон (корешок) "Направления" заполняется работниками бюро медико-социальной экспертизы. В нем указывается число лет, на которые установлена инвалидность и дата, до которой действительна инвалидность.
По результатам освидельствования выдается справка установленной формы, утвержденной Министерством труда и социального развития Российской Федерации.
При необходимости бюро медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК) или поликлиника могут направить ребенка на дополнительное обследование в поликлинику, больницу или клинику НИИ, где указанное обследование должно проводиться в сроки, не превышающие 30 календарных дней.
Обращаем внимание родителей и врачей на тот факт, что основополагающим принципом при установлении инвалидности детям со злокачественными заболеваниями является комплексный подход, т.е. учет как самого патологического процесса с возможным прогнозом, так и его последствий и последствий лечения, влияющих на жизнедеятельность.
По материалам журнала №1 2000
