КЛИНИКА ONCOLOGY.RU
консультации, разъяснения, помощь

Календарь новостей

Декабрь 2019
ПН ВТ СР ЧТ ПТ СБ ВС
 << <   > >> 
            1
2 3 В «Сколково» представили первый российский экзоскелет для детей 5 6 7 8
Искусственный интеллект и электронные медкарты: как развивается онкологическая помощь в столице Обновленный гемодиализный центр готов к приему пациентов 11 ВОЗ: Малоподвижный образ жизни вредит здоровью 4 из 5 подростков 13 14 15
16 17 По одной «цифре» в каждые руки 19 Российские клиники начнут принимать пациентов без полиса ОМС 21 22
Что помогает продлить жизнь паллиативных пациентов? 24 Как расширится программа госгарантий бесплатной медицины Фонд «Вера»: Как тяжелобольному человеку подготовиться к длинным выходным 10 главных вопросов и ответов о здоровье в 2019 году по версии Google 28 29
ИТОГИ ГОДА: ТОП-5 нововведений для пациентов в системе ОМС в 2019 году 31          

Всероссийская горячая линия психологической помощи онкологическим больным и их близким

 

Медицинский дайджест

25 декабря 2019

Как расширится программа госгарантий бесплатной медицины

С 2020 года сократятся сроки ожидания сложной диагностики, станут более сжатыми этапы предоставления пациентам специализированной помощи, в том числе и онкобольным. Врачей будут премировать за раннее обнаружение рака, а денег на закупку современных противораковых лекарств, использование новых методов лечения станет намного больше. При этом финансирование будет целевым – деньги «закреплены» за каждым направлением, сообщила председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко.

Как расширится программа госгарантий бесплатной медицины

«С самого начала 2020 года ФОМС будет анализировать отчеты по использованию этих денег в регионах ежемесячно. Выделенные финансы должны тратится эффективно на действительно качественное лечение и расходоваться в полном объеме», – отметила глава ФОМС.

Какие конкретно изменения в программе госгарантий «в пользу пациента» произойдут с первого января будущего года? «Российская газета» обратилась в Федеральный фонд ОМС, чтобы узнать подробности.

Лечим рак по-новому

С этого года были выделены огромные деньги на закупку современных противораковых лекарств, была поставлена задача сделать химиотерапию доступнее и уменьшить очереди.

Раньше химиотерапию проводили главным образом в стационарах, и пациентам приходилось ждать очереди на госпитализацию. С нынешнего года стационарное лечение дополнили проведением терапии в дневных стационарах, то есть фактически по месту жительства пациента.

Все это будет продолжено и в 2020 году. Лекарств закупят на 95 млрд. рублей – онкологи говорят, что это огромные возможности для качественного лечения, что в их распоряжении появились эффективные препараты. Кроме того, в базовую программу ОМС включили дополнительные методы лечения, например конформную дистанционную лучевую терапию. На это планируется потратить 10,6 млрд. рублей.

Третий момент: почти такая же сумма (9,4 млрд. рублей) выделена на развитие хирургических методов лечения, в том числе «по последнему слову онкомедицины».

Важно, что финансирование будет целевым – деньги «закреплены» за каждым направлением. ФОМС будет анализировать, как медучреждения используют эти средства в ежемесячном режиме. Кроме того, от врачей уже сейчас требуют, чтобы они назначали лечение в точном соответствии с клиническими рекомендациями, подготовленными лучшими онкологами страны.

С 2020 года больше пациентов смогут лечиться многообещающим методом протонной терапии. Из стадии клинической апробации эта технология включена в перечень высокотехнологичных видов, которые пока в базовую программу ОМС не входят и финансируются за счет бюджета. Потрачено будет на эти цели 5 млрд. руб.

Еще одна новация – более широкое участие частных медицинских организаций в оказании ВМП вне базовой программы. Частные клиники зачастую имеют оборудование и владеют медтехнологиями на уровне мировых стандартов. Выделение им квот позволит пациентам получать такое лечение бесплатно. В 2020-2022 годах на эти цели предусмотрено 2,5 млрд. руб. ежегодно.

Лечение – безотлагательно

Чем раньше поставлен диагноз и начинается лечение – тем лучше. В 2020 году сокращаются предельные сроки ожидания и диагностических процедур, и начала терапии. Особенно жесткие нормативы установлены, когда речь идет об онкологических больных.

Все нужные исследования – и лабораторные анализы, и инструментальные процедуры – должны быть сделаны при возникновении подозрения на рак в течение семи рабочих дней. К онкологу такой пациент должен попасть уже через три дня после того, как получит направление.

И еще максимум через неделю после того, как будут готовы результаты гистологического исследования, должно начаться лечение (за исключением применения высоких технологий – там все же придется подождать подольше).

Дорогая диагностика (КТ, МРТ, УЗИ сердца и сосудов, эндоскопические процедуры) станет доступнее. Сейчас запись на нее часто ведется за несколько недель. Хочешь быстрее – можно, но через кассу. Со следующего года впервые в программе госгарантий зафиксированы средние нормативы по объемам и стоимости такой диагностики, и денег выделяется много – 12,6 млрд. рублей. Это означает, что количество исследований, выполняемых по ОМС, станет больше, а очереди уменьшатся.

Рак под прицелом

С 2020 года врачей начнут премировать за каждый впервые выявленный случай рака. На эту программу выделяется 1,2 млрд. рублей.

Стимулирующая выплата составит 1 тысячу рублей – по 500 рублей врачу или фельдшеру, организовавшему профосмотр или диспансеризацию, и 500 рублей – специалисту, который провел диагностику.

Цель прозрачна: важно добиваться именно ранней диагностики рака, когда лечение наиболее эффективно, но для этого онконастороженность должны проявлять врачи всех специальностей.

Первичная медпомощь на селе

Со следующего года меняется порядок финансирования фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП). Раньше ФАПы содержались за счет общего дохода медорганизаций, получаемого по подушевому принципу. С 2020 года каждый ФАП будет получать гарантированную сумму из средств ОМС, причем размер финансирования четко привязан к численности «прикрепленного» населения: от 100 до 899 жителей – 957 тыс. рублей, от 900 до 1,5 тыс. жителей – более 1,5 млн. рублей, от 1,5 тыс. до 2 тыс. жителей – около 1,7 млн. рублей.

Система финансирования продумана так, что местные власти будут заинтересованы развивать ФАПы и помогать им работать качественно, поскольку деньги можно получить, только выполнив нормативы по укомплектованности кадрами, оснащению и т.д.

Улучшится финансовая поддержка и других сельских медорганизаций: для них вводятся дополнительные повышающие коэффициенты, которые учтут расположение в отдаленных территориях, в поселках городского типа и малых городах.

Еще одно нововведение: медиков простимулируют внимательнее относиться к возрастным пациентам. При оказании амбулаторной помощи людям 65 лет и старше предусмотрен новый повышающий средний коэффициент дифференциации 1,6.

Наталья Стадченко, председатель ФОМС:

– Сложные виды медицинской помощи с каждым годом становятся доступнее. В 2014 году высокотехнологичную медицинскую помощь по базовой программе ОМС получили 228 тысяч человек. На 2019 год план был 654 тысячи, и за 10 месяцев этого года уже 585 тысяч пациентов пролечились с применением высоких технологий, которые становятся не просто доступными, но и приближенными к местам проживания людей.

На выполнение федерального проекта №Борьба с онкологическими заболеваниями» в 2019 году впервые базовой программой ОМС были установлены нормативы по объемам и финансированию оказания онкологической помощи. По этому направлению только на нынешний год выделено более 200 млрд. рублей. Это позволило расширить перечень препаратов, применяемых при химиотерапии, с 95 до 107, причем в первую очередь за счет дорогостоящих таргетных медикаментов, возросло и количество схем лекарственной химиотерапии. Теперь у нас есть возможность проводить химиотерапию в соответствии с современными схемами лечения, которые использует весь мир, и той кратностью, которая необходима конкретному больному.

Источник: rg.ru