КЛИНИКА ONCOLOGY.RU
консультации, разъяснения, помощь

Календарь новостей

Ноябрь 2019
ПН ВТ СР ЧТ ПТ СБ ВС
 << <   > >> 
        1 2 3
4 Около 50% прошедших диспансеризацию россиян имеют хронические заболевания 6 7 8 9 10
11 12 13 14 Участник проекта «Сколково» поможет восстановить двигательную функцию через виртуальную реальность 16 17
18 В Москве состоялся XI Всероссийский съезд онкопсихологов 20 Первые пациенты начали получать кардиологические лекарства по новой программе 22 23 24
Ученые составили карты детской смертности К концу 2020 года в Москве охват прививками против вируса папилломы человека среди девочек 12-13 лет увеличится до 50% 27 28 Страховое медицинское сообщество представило новый бесплатный интернет-сервис для пациентов «Виртуальный помощник» 30  
             

Всероссийская горячая линия психологической помощи онкологическим больным и их близким

 

Медицинский дайджест

25 ноября 2019

Ученые составили карты детской смертности

Международная группа ученых под руководством профессора Саймона Иена Хэя провела исследование динамики показателей младенческой и детской смертности в странах с низким и средним уровнем дохода за 2000-2017 годы. В число соавторов работы вошли и российские ученые – представители Московского физико-технического института и Высшей школы экономики. Результаты исследования опубликованы в Nature.

Ученые составили карты детской смертности

Рисунок. Оценка числа детей в возрасте до 5 лет, умерших в 99 исследованных странах в 2017 году:
a – число смертей детей в возрасте до 5 лет в каждой стране; b – число смертей в каждой единице первого административного уровня; c – число смертей в каждой второй единице административного уровня;
d – число смертей в каждой ячейке сетки 5×5 км. Источник: Roy Burstein et al., Nature.

Ученые рассмотрели различия в уровне смертности новорожденных, младенцев и детей в возрасте до 5 лет из 99 стран с низким и средним уровнем дохода. Отличительными особенностями исследования такого масштаба стали использование геостатистической модели выживания и детализация данных до административных единиц первого (провинций, областей, эквивалентных субъекту федерации в России) и второго уровня (районов, округов, муниципалитетов в зависимости от устройства государства).

Рассказывает один из соавторов статьи Станислав Отставнов, заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (Цифромед Физтеха): «Успехи в сокращении детской смертности считаются ключевыми достижениями в охране здоровья населения. Число смерти детей в возрасте до 5 лет за минувшие 70 лет по всему миру удалось сократить с 19,6 млн. в 1950 году до 5,4 млн. в 2017 году. Однако известно, что риск смерти ребенка от момента рождения и до 5 лет сильно варьируется в зависимости от места его рождения. Если в странах с высоким и средне-высоким уровнем дохода, куда входит и Россия, ситуация достаточно оптимистичная, то страны со средним и низким уровнем дохода (среди которых и бывшие советские республики – Туркменистан, Киргизия, Таджикистан, Узбекистан) требуют особенного внимания».

В 99 исследованных странах коэффициент смертности детей в возрасте до пяти лет (англ. Under-five mortality rate, U5MR, число смертей детей в соответствующем возрасте на 1000 живорождений) варьировался в 24 раза, самый высокий показатель был зафиксирован в Центральноафриканской Республике и составил 123,9 случая смерти на 1000 живорождений в 2017 году, а самый низкий показатель – на Кубе – 5,1. При этом во многих странах наблюдается большой разброс: так, например, во Вьетнаме показатели по административным единицам второго уровня варьируются в 5,7 раза: с 6,9 в десятом округе в городе Хошимин до 39,7 в Монге, район Муонг Тэ провинции Лайтяу в Северо-Западном регионе.

Снижение коэффициента смертности детей до 5 лет в период с 2000 по 2017 год наблюдалось практически во всех исследованных административно-территориальных единицах, притом в 60% случаев снижение было значительным. Если в 2000 году коэффициент варьировался от 7,5 в Санте (провинция Вилья-Клара, Куба), до 308,4 в районе Сабон-Бирни (штат Сокото, Нигерия), то в 2017 году местом с наиболее высокой детской смертностью оказалась область местного управления Гарки штата Джигава, Нигерия (195,1).

Станислав продолжает: «Рекордного прогресса достигла Руанда, пройдя путь от наименьшего показателя в 2000 в 144,0 на тысячу живорождений (район Рубаву Западной провинции) до наибольшего показателя в 57,2 (район Кайонза Восточной провинции) в 2017 году. С другой стороны, вопрос выживания детей в странах со средним и низким уровнем дохода, несмотря на все успехи, стоит весьма ощутимо. Самые высокие показатели детской смертности в 2017 году наблюдаются там же, где и в 2000 году, – в Западной и Центральной Африке к югу от Сахары, а также в Афганистане, Камбодже, Гаити, Лаосе и Мьянме».

В абсолютных числах на национальном уровне наибольшее количество случаев детской смертности в 2017 году произошло в Индии (1,04 млн. случаев), Нигерии (0,79 млн. случаев), Пакистане (0,34 млн. случаев) и в Демократической Республике Конго (0,25 млн. случаев). На уровне административно-территориальных единиц перечисленных стран смертность также могла существенно отличаться. Так, только в одной провинции Пенджаб в 2017 году произошло более 50% случаев смерти пакистанских детей. Использование геостатистической модели (разделение территории на фрагменты одинаковой площади и формы) позволило точнее охарактеризовать вклад тех или иных территорий в детскую смертность и значительно повысить «разрешающую способность» исследования.

Станислав резюмирует: «Подобное исследование позволяет перейти от усредненных по стране данных, «средней температуры по палате», к детализированной информации, предоставляет важную доказательную базу для принятия управленческих решений. Мы можем как выявлять наиболее проблемные области, требующие внимания и выяснения причин (имело место землетрясение, не получили необходимой вакцины, неисправен водопровод, отсутствуют кадры акушерской службы, скудное финансирование потратили на другие острые нужды и т. п.), так и наоборот находить подходящие для тиражирования, использования в других регионах и странах истории успеха».

Источник: mipt.ru