Молекулярно-генетические исследования

Прогностическое значение цитогенетических аномалий при хроническом лимфоидном лейкозе

Специфические хромосомные аномалии – наиболее значимый прогностический фактор, влияющий на течение болезни. Долгое время цитогенетическое исследование при хроническом лимфолейкозе (ХЛЛ) было малоинформативным ввиду низкой митотической активности клеток, составляющих субстрат болезни. С внедрением метода FISH, который позволяет исследовать не только делящиеся клетки, но и находящиеся в интерфазе, цитогенетические аномалии были выявлены у 80% больных ХЛЛ.

К настоящему времени установлено их прогностическое значение. Н.Dohner и соавт. обнаружили наиболее часто встречаемые аномалии: делецию длинного плеча 13-й хромосомы (13q-), делецию длинного плеча 6-й хромосомы (6q-), делецию длинного плеча 11-й хромосомы (11q-), делецию короткого плеча 17-й хромосомы (17р-) и трисомию 12-й хромосомы.

Исследователи отметили, что наличие у больного двух хромосомных аномалий и более предвещает плохой прогноз. Дальнейшие исследования показали, что плохой прогноз ассоциируется с наличием 17р- и 11q-; при наличии этой аномалии и при условии нормального кариотипа трисомия 12 не влияет на течение болезни и выживаемость больных, при этом наличие 13q- является благоприятным прогностическим фактором.

Подготовил зав.отделением гематологии Медицинского центра Банка России,
к.м.н. Колганов Александр Викторович