КЛИНИКА ONCOLOGY.RU
консультации, разъяснения, помощь

 

Это рак!

Это ракВы получили бланк цитологического исследования, где было написано одно слово «рак». Предполагала, что такое возможно, но всё-таки никак не ожидала, что будет именно это. Всегда и у всех, до самого последнего момента, теплится надежда, что это не рак. И когда выясняется, что всё-таки рак, возникает вопрос «за что?». Не надо воспринимать это как кару, хоть и относиться следует как к испытанию, которое можно и должно преодолеть. Просто получилось так, а не иначе. Это уже случилось, и приведшие к нему причины неважны. Ведь изменить что-то в прошлом нельзя, так какой смысл его анализировать. В 17 веке английский граф Филипп Дорнер Стенхоп Честерфилд всё объяснил: «Физические недуги – это тот налог, который берёт с нас наша окаянная жизнь; одни облагаются более высоким налогом, другие – более низким, но платят все». Если станет легче, давайте подумаем, почему случилось так.

Существует форма гормональных раков, наследуемая вместе с особым геном. Это рак молочной железы, яичников и кишечника. Как правило, он передаётся по женской линии и может проявляться в каждом поколении. Когда обнаружили этот ген, появилась надежда на то, что женщинам, несущим его, можно будет проводить профилактическое лечение. Лечение это должно было заключаться в удалении органа, в случае рака молочной железы – обеих желёз, не части, а полностью. Но оказалось, что можно иметь этот ген, но никогда не болеть раком. Вероятность болезни – пятьдесят на пятьдесят. И получалось, что если заболеешь, то можно провести современное лечение, которое позволяет удалить только часть железы, а профилактически надо удалять два пока ещё, а может и всегда, здоровых органа. Нашлось очень мало желающих провести такую тяжёлую, а главное, не всегда оправданную профилактику. За последние сто лет родилось и выросло четыре поколения, и если в роду не было рака молочной железы, равно как рака яичников или кишечника, наследственность не причём.

Мы уже обсуждали, как возникает опухоль – основная причина кроется в неправильной, высокой продукции половых гормонов. Уровень гормонов у женщины меняется на протяжении всего менструального цикла, железистая ткань реагирует на это адекватными изменениями, для неё это нормальное существование. Но незавершённые родами беременности, краткие периоды кормления ребёнка грудью, дисбаланс во время климакса, да если ещё и заболевания яичников, когда продукция гормонов извращена, особенно при наличии кистозных изменений, – всё это в совокупности может неблагоприятно отразиться на ткани молочной железы. Получается, повод и возможность есть у каждой женщины. И вероятность тем выше, чем выше уровень жизни и интеллекта. Здесь, возможно, причина кроется в нестабильности нервной системы, помните, гипоталамус интерпретирует для главной эндокринной железы гипофиза её «показания». Жили бы мы с кучей детей в тайге на экологически чистой пище, без благ цивилизации – не знали бы ни болезней, ни самой жизни.

Давай теперь думать, как жить дальше, раз уж ничего не изменишь. Рака боятся потому, что рак – смертельная болезнь. Но разве ишемическая болезнь сердца или астма не смертельны? От удушья при астме умереть можно очень быстро. Болезни сердца, как известно, – первая причина человеческой смертности. Если вспомнить всех родных и знакомых, то подавляющее большинство ушло в мир иной именно от сердечной недостаточности. При приступе стенокардии всегда возникает страх смерти. Если нет страха, то это не стенокардия. Но страх этот уходит вместе с приступом, и человек продолжает жить, не стараясь избегать поводов, приводящих к следующему сердечному приступу. Но каждый приступ может стать последним. Получается, каждый «сердечник» ежедневно и ежечасно балансирует на грани жизни и смерти.

При раке молочной железы от момента выявления до смерти, в худшем случае, проходит несколько лет. Случаев молниеносного рака, когда женщина живёт меньше полугода, могу припомнить по одному-два на каждые десять лет работы. Несколько лет жизни, а у трети и вообще вся жизнь, гарантированы. Почему тогда мы боимся рака? Ведь никто не думает, что будет жить вечно. Все планируют когда-то умереть.

Страшен рак необходимостью изменения всей жизни, ожиданием страданий, предчувствием быстрого и тяжёлого ухода. Жизнь, без сомнений, изменится: потребуется длительное лечение, первый этап займёт никак не меньше 3 месяцев. Любая, даже очень гуманная администрация не любит болеющих, что понятно: в первую очередь ей нужно, чтобы выполнялась работа. Будь готова выдержать некоторое неприязненное к себе отношение, но не торопись уходить. Большинство женщин, не достигших пенсионного возраста, после завершения первичного лечения в состоянии продолжить трудовую деятельность. Да и социальная адаптация на работе проходит легче, чем дома в одиночку. Во-вторых, группу инвалидности дадут только на период лечения и восстановления пострадавших от лечения функций организма – от 1 года до 3 лет, после снятия группы крайне тяжело устроиться на работу. В-третьих, заработная плата украшает и облегчает жизнь человека, и она всегда выше пенсии по инвалидности. По закону можно непрерывно пребывать на больничном листке до 4 месяцев, а прерывистый больничный (поработала, ушла лечиться, опять поработала, полечилась) – так и все 6 месяцев. Кстати, можно решить вопрос о временном ограничении труда, когда сокращается продолжительность рабочей недели. Более подробно поговорим об инвалидности позже, пока этой информации будет достаточно.

Чтобы сохранить за собой работу, придётся подумать об отношении соратников-соперников и завуалировать причину своего длительного отсутствия, лучше вообще не допускать информацию о своих проблемах на производство. Пока не работаешь – мало беспокоит, что о тебе говорят. А вот когда возобновишь деятельность, волей-неволей будешь обращать внимание на сострадательные «похоронные» взгляды и странные речи. Начнёшь оглядываться на себя, думать, что что-то не так, подозревать худое – так и в депрессию войти нетрудно. Подумай о людях исходя из поговорки «Меньше знают – лучше спят», и всем в будущем будет спокойнее.

Такое трудное лечение меняет внешний вид, но временно. Сейчас достаточно возможностей улучшить внешность: косметика, парики, шляпки. Посоветуйся со стилистами и визажистами (можно пригласить и на дом), как завуалировать видимые «на голове» проявления химиотерапии. А в те дни, когда сил не будет привести лицо в «порядок», не показывайся на чужие глаза. Вот вам надо, чтобы какая-то бабка со скамейки что-нибудь брякнула о «нетоварном» виде? Начнешь анализировать, почему да как, напридумываешь всяких пакостей про себя – ещё хуже станет.

Пугают будущие страдания и тяжёлый уход? Кто знает, как это будет? Нельзя бездарно проживать жизнь в ожидании страданий, помни: «Человек предполагает, а Господь располагает».

При следующей встрече обсудим необходимое обследование на догоспитальном этапе.

Онколог, кандидат медицинских наук,
Мещерякова Наталья Георгиевна